Choque..

           É a situação na qual a perfusão tecidual está comprometida, do que resultam alterações metabólicas que poderão determinar a morte celular.

Levando-se em conta os três componentes fundamentais da circulação (bomba cardíaca, volume circulante e rede vascular),

o choque pode ser assim classificado 12e42:

— cardiogênico

propriamente dito

obstrutivo

— hipovolêmico

— periférico

1. Choque cardiogênico

É o tipo de choque no qual há falha da bomba cardíaca. A fibra cardíaca pode ser afetada

primariamente por insuficiência cardíaca congestiva, arritmias, miocardites e outras agressões,ou secundariamente através de hipoxia, desequilíbrios hidroeletrolíticos,endotoxinas e outros fatores. A modalidade obstrutiva deve-se a um obstáculo à corrente circulatória (dentro ou fora do coração), devido a pneumotórax hipertensivo, tamponamento cardíaco e outras condições.

2. Choque hipovolêmico

É o tipo de choque determinado por grandes perdas de volemia: vômitos e/ou diarréia, queimaduras extensas, hemorragias.

3. Choque periférico

Neste tipo, o distúrbio está na distribuição do sangue na microcirculação e daí a sinonimia distributivo ou microvasogênico. Neste grupo, enquadram-se o choque infeccioso, o neurogênico, e o anafilático.

4. Choque misto

É o que ocorre com freqüência na prática, a associação de mais de um tipo de choque.